尿路梗阻

扩张积水

感染性结石

细菌的“伪装术”：感染性结石的形成始于细菌感染，特别是那些能产生尿素酶的细菌，如变形杆菌、克雷伯菌等。这些细菌分泌的尿素酶能将尿液中的尿素分解为氨和二氧化碳，使尿液呈碱性。

晶体的“聚集地”：在碱性环境中，尿液中的镁离子、铵离子和磷酸盐离子结合形成磷酸镁铵，而钙离子则与磷酸根结合形成碳酸磷灰石。这些物质逐渐沉积、结晶，最终形成结石。

结石的“庇护所”：一旦结石形成，它们又成为细菌的“藏身之所”，保护细菌免受抗生素的杀伤，导致感染难以根除。这样就形成了一个恶性循环：感染导致结石形成，结石又加重感染。

反复发生尿路感染者

长期留置导尿管或尿路支架者

存在尿路梗阻或结构异常者

免疫功能低下者

糖尿病患者

神经源性膀胱患者

感染性结石的症状可能包括：

反复尿频、尿急、尿痛、腰部或腹部疼痛、发热、寒战等全身感染症状、尿液浑浊或有异味、有时可能无明显症状，仅在检查中发现。

    值得注意的是，部分感染性结石患者可能没有典型症状，这也是它被称为“隐形杀手”的原因之一。

1. 控制感染是关键
一旦确诊，首要任务是控制感染。医生会根据细菌培养和药敏试验结果，选择合适的抗生素。治疗时间通常较长，可能需要数周甚至数月。

2. 去除结石

• 体外冲击波碎石：适用于较小的结石

• 经皮肾镜取石术：适用于较大或复杂的肾结石

• 输尿管镜取石术：适用于输尿管结石

3. 纠正泌尿系统异常
如果存在尿路梗阻、畸形等结构问题，需要同时处理，否则结石极易复发。

1. 彻底治疗尿路感染
一旦发生尿路感染，应按照医嘱完成全程抗生素治疗，不可自行停药。

2. 增加水分摄入
充足饮水有助于稀释尿液，减少晶体沉积。建议每天饮水量达到2000毫升以上，保持尿液颜色清淡。

3. 饮食调整

• 适量限制高磷食物摄入，如奶制品、坚果、动物内脏等

• 增加新鲜蔬菜水果摄入

• 避免过量摄入蛋白质

  

4. 定期复诊
对于高危人群，应定期进行尿液检查和泌尿系统超声检查，及早发现问题。

5. 管理基础疾病
积极控制糖尿病等基础疾病，改善免疫功能。

6. 保持良好卫生习惯
注意个人卫生，避免不必要的尿路器械操作。