多并发症叠加风险高

精准微创解病痛

近日，我院泌尿外科团队凭借丰富的临床经验和精准的微创技术，成功为一名合并多种基础疾病的复杂肾结石患者实施经皮肾镜下微创碎石取石术，有效解除了患者的病痛，目前患者恢复良好，已顺利度过术后关键期。

据悉，患者为40岁男性，20天前无明显诱因出现右侧腰腹部间断性疼痛，还伴有尿急、尿频、尿痛等不适症状，起初未予重视，随着症状逐渐加重，严重影响正常生活，遂前往我院就诊。接诊医生详细询问病史并完善相关检查后，初步诊断为右侧肾结石伴有积水和感染，同时发现患者还患有高血压2级、2型糖尿病，且体型偏胖，这些情况无疑增加了诊疗难度。

“患者的病情较为复杂，结石合并肾盂感染，本身就存在感染扩散的风险，再加上糖尿病会导致机体免疫力下降、伤口愈合缓慢，高血压则会增加术中出血、术后心脑血管并发症的概率，而且患者体型偏胖，经皮肾镜手术需要翻身操作，对手术体位的摆放和术中视野的暴露都提出了更高要求。”泌尿外科主任介绍道，术前检查尿常规提示感染较重，进一步提示感染情况较为严重，若不及时干预，可能引发严重并发症，危及生命。

为确保诊疗安全有效，泌尿外科团队立即组织多学科会诊，联合内分泌科、心血管内科等科室专家，全面评估患者的身体状况，仔细分析病情特点。针对患者的基础疾病，专家们先制定了个性化的预处理方案，通过规范用药将患者的血糖、血压控制在相对平稳的范围内，同时加强抗感染治疗，减轻肾脏内的炎症反应。在此基础上，团队反复研讨手术方案，细化手术流程，对术中可能出现的出血、感染扩散、体位相关损伤等风险点制定了周密的应对措施。

经过充分的术前准备，手术如期开展。术中，在麻醉科团队的密切配合下，泌尿外科医生凭借精湛的技术，精准定位穿刺点，成功建立经皮肾通道。术中探查发现，患者肾脏内脓苔较多，结石表层的灰黄色附着物影响操作视野，医生小心翼翼地清理脓苔，再利用激光设备将结石击碎，随后逐步将碎石取出，最后顺利置入输尿管支架管，保障尿路通畅。整个手术过程顺利，耗时较短，术中出血量少，未出现任何严重并发症。

术后，医护团队继续给予患者抗感染、控制血糖血压等对症治疗，密切监测患者的生命体征和病情变化，同时加强术后护理，指导患者进行康复训练。在医护人员的精心照料下，患者的疼痛症状明显缓解，尿急、尿频、尿痛等不适消失，血糖、血压控制平稳，伤口愈合良好，目前已能正常进食和活动，正在逐步康复中。

此次复杂病例的成功救治，充分展现了我院泌尿外科团队在微创技术方面的扎实功底，也体现了多学科协作诊疗模式的优势。未来，我院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平和多学科协作能力，为更多疑难重症患者提供优质、安全、高效的医疗服务，守护群众身体健康。