近日，我院泌尿外科团队为一例复杂左侧肾积水伴输尿管结石患者，成功开展个体化分次输尿管软镜碎石术。患者为50+岁男性，因“左侧腰腹部间断性疼痛3月余，加重3天”入院，术前确诊为左侧肾积水伴输尿管结石、巨型输尿管征（左侧）、左侧输尿管下段狭窄。面对结石体积偏大、输尿管解剖结构异常的双重诊疗难点，我院医护团队结合患者实际病情综合研判，为其定制专属分次输尿管软镜碎石诊疗方案，通过微创方式帮助患者解除病痛、改善肾功能。

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患者入院后经系统影像学检查显示，其左侧输尿管存在较大结石，长期结石梗阻引发输尿管被动扩张，进而形成巨型输尿管征，同时伴随输尿管下段狭窄问题。肾积水与结石梗阻形成恶性循环，若未能及时干预，会持续损伤肾功能，加剧病情进展。

传统开放取石手术需做较长手术切口，存在手术创伤偏大、术中出血风险较高、术后恢复周期较长等问题。患者对创伤较大的传统手术方案存在顾虑，希望选择微创诊疗方式。

结合患者复杂病情与诊疗诉求，我院泌尿外科团队开展多轮术前评估与病例研讨。考虑到患者结石体积较大、输尿管解剖条件特殊，单次长时间手术易引发肾盂高压、输尿管黏膜损伤、术后感染等并发症。团队综合研判后，确定采用分次输尿管软镜碎石术的诊疗方案：首期手术处理主体结石、疏通尿路、解除梗阻，待患者身体状态平稳后，再二期处理残余结石，保障诊疗安全与效果。

输尿管软镜碎石术是当前泌尿系结石微创诊疗领域的主流先进技术之一。手术依托人体尿道、膀胱、输尿管等自然腔道进入病灶，无需在体表做手术切口，具备微创诊疗特点。软镜镜身纤细、前端可灵活弯曲，能够适配迂曲、扩张的异常输尿管通路，顺利抵达肾盂、肾盏等传统硬镜难以触及的区域。术中联合钬激光击碎结石，细小碎石颗粒可随尿液自行排出，部分较大碎石可通过套石网篮取出，有效清理病灶。

分次手术诊疗模式优势突出，首期手术聚焦粉碎主体结石、解除尿路梗阻，规避单次长时间手术带来的各类诊疗风险；二期手术精准清理残余结石。该诊疗模式适配于结石体积大、输尿管解剖条件复杂、患者身体耐受度有限的各类复杂泌尿系结石病例。

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相较于传统开放手术，分次输尿管软镜碎石微创诊疗方案具备多重临床优势：体表无手术切口，术后疼痛感轻微；术中出血风险较低，对患者身体机能影响小；术后恢复速度快，多数患者术后次日即可下床适度活动；术式可灵活重复操作，能够针对复杂病例分步诊疗，有效降低单次手术难度与风险。

此次个体化分次软镜碎石方案的成功实施，是我院泌尿外科在复杂尿路结石微创诊疗领域的有益实践与技术深耕。科室始终秉持“以患者为中心”的诊疗理念，充分结合患者病情、身体耐受度及就医诉求，综合评估诊疗风险与效果，为患者制定适配的个体化诊疗方案。

伴随泌尿外科微创技术的持续迭代升级，以往需依托开放手术或多次手术干预的复杂泌尿系结石病例，如今可通过输尿管软镜等微创技术实现诊疗。未来，我院泌尿外科将持续深耕学科前沿、精进微创诊疗技术，持续提升复杂泌尿系疾病的诊疗水平，以更优质的微创诊疗服务惠及广大患者。