警惕儿童“沉默”的石头
7岁患儿碎石
—这些信号家长请留意—
近日，我院收治了一名7岁的输尿管结石患儿。该患儿于5天前因急性上呼吸道感染在当地医院行静脉输液治疗，2天后开始出现左侧腰腹部间断性疼痛不适。虽然疼痛尚可耐受，但持续存在的症状引起了家长的警觉。在当地医院就诊并行相关检查后，考虑为“腹痛待查”，为进一步明确诊断和规范治疗，家长带着孩子前往我院就诊。
碎石治疗，为7岁患儿解除输尿管梗阻
入院后，我院医疗团队为患儿开展了全面系统的专科检查。结合泌尿系超声及实验室检查结果，患儿最终确诊为左侧输尿管结石，合并肾积水、泌尿系统感染及腹腔积液。为制定科学安全的诊疗方案，我院团队第一时间开展病例研讨。结合患儿年龄小、身体处于生长发育关键阶段的特点，传统开放手术创伤相对较大、术后恢复周期较长，而单纯保守治疗无法有效解除结石引发的尿路梗阻与感染问题。综合评估患儿病情与身体状况后，团队决定为患儿实施体外冲击波碎石术干预治疗。
体外冲击波碎石术是临床常用的非侵入式结石治疗方式，通过体外释放冲击波，精准聚焦于体内结石并将其击碎，便于结石排出。治疗全程在B超实时监控下定位结石位置，调整碎石机能量参数，可击碎结石，同时把控治疗参数，减少对周围正常组织的影响。该诊疗方式无需开刀，创伤轻微、术后感染风险可控，有助于患儿快速恢复、缩短康复周期，适配儿童患者的诊疗需求。
碎石治疗期间，医疗团队同步为患儿开展抗感染、补液及对症支持治疗，全方位保障诊疗安全。术后患儿体征平稳，不适症状逐步缓解。经过阶段性留院观察与对症治疗，患儿达到出院标准，顺利完成诊疗。
关注儿童泌尿健康，警惕隐匿性儿童泌尿系结石
多数家长存在认知误区，认为泌尿系结石是成年人群高发疾病。但近年来，全球范围内儿童泌尿系结石的发病概率呈逐年上升趋势。儿童泌尿系结石发病诱因较为复杂，代谢异常是儿童结石最主要的致病因素，常见包括高钙尿症、胱氨酸尿症、高草酸尿症等。除此之外，日常饮水不足、高蛋白高盐的饮食结构、过量补充维生素D及钙剂等，均会提升儿童结石的发病风险。
低龄儿童语言表达能力有限，无法清晰、准确描述自身不适，极大增加了疾病早期筛查与诊断难度。临床数据显示，15%-25%的儿童泌尿系结石患者无明显典型症状。家长日常可重点关注孩子身体变化，出现以下异常信号时，需警惕泌尿系结石的可能性：
一是异常疼痛。孩子腰部、腹部出现阵发性疼痛，疼痛感可放射至下腹部、会阴部。婴幼儿多表现为无诱因哭闹、烦躁不安、频繁呕吐。受表达能力限制，多数低龄儿童会将腰部疼痛表述为腹痛，极易被误诊为肠胃炎、阑尾炎等疾病。
二是血尿症状。尿液呈现肉眼可见的红色、洗肉水样，或尿常规检查发现镜下血尿，均为泌尿系结石的重要预警信号。
三是排尿异常。出现尿频、尿急、排尿哭闹、排尿费力、排尿疼痛等表现，男童可能伴随尿滴沥、排尿中断等异常情况。
四是全身伴随症状。部分患儿无典型疼痛、排尿异常表现，仅出现不明原因发热、寒战、食欲下降、进食抗拒、生长发育迟缓等情况。
当孩子出现上述任意一项或多项异常表现时，家长需及时带孩子前往正规医院就诊筛查。临床可通过尿常规、泌尿系超声等常规检查明确病情，其中泌尿系超声无辐射、安全便捷，是儿童泌尿系结石的筛查方式之一。早期发现、规范干预，能够显著缓解患儿不适症状，延缓病情进展，降低肾功能损伤等不良风险。
温馨提示：本文仅为健康科普宣传，不作为诊疗依据。每个患儿的具体情况存在个体差异，治疗方案需由专业医师结合患儿病情、身体状况综合制定。若孩子出现相关不适症状，请及时前往正规医疗机构就诊，遵从专业医师诊疗建议。
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