体外冲击波碎石
助力儿童重获健康
关注儿童泌尿健康
近期，一位小患儿因“右侧腰腹部阵发性疼痛3月余”来我院门诊就诊。疼痛呈间歇性发作，发作时患儿哭闹，且伴有恶心、食欲减退，严重影响日常生活与睡眠。经详细体格检查及泌尿系统超声、尿常规等辅助检查，明确诊断为右侧输尿管结石，并伴有肾盂轻度积水及继发尿路感染。考虑到患儿年龄小、结石位置及大小适宜，且家属强烈希望无创治疗，我院门诊医生综合评估后，决定为其行体外冲击波碎石术（ESWL）。术中精准定位，顺利将结石击碎，全程患儿生命体征平稳，术后疼痛缓解。
为进一步清除碎石碎片、加速输尿管排空、减少结石残留及复发风险，随后为患儿安排了体外物理振动排石治疗，利用振动床的定向振动与体位引流相结合，促进细小碎石沿输尿管顺畅排出。目前患儿排尿通畅，复查超声显示积水显著消退，感染指标逐步恢复正常，整体康复进程令人满意，预计短期内即可完全康复。
这并非个例。近年来，儿童泌尿系结石的发病率在全球范围内呈上升趋势。由于成因复杂且症状不典型，常被家长忽视。
孩子为什么会长“石头”？
1. 代谢异常这是儿童结石最常见的原因之一，如高钙尿症、高草酸尿症、胱氨酸尿症等遗传或代谢性疾病。
2. 饮食与饮水习惯
饮水不足：孩子喝水少，尿液浓缩，矿物质容易结晶沉淀，这是重要的因素之一。
高盐高蛋白饮食：过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙排泄，增加结石风险。
盲目补钙：过量补充钙剂或维生素D，身体吸收不了会造成钙的沉淀。
3. 泌尿系统畸形与感染如肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管囊肿等先天结构异常，以及反复尿路感染，都是结石形成的温床。
出现这些信号，家长要警惕！
由于孩子表达不清，儿童结石往往容易被误诊为肠胃炎。如果孩子出现以下情况，建议及时就医检查：
腰腹部疼痛：阵发性的剧烈疼痛，或长期隐痛。
血尿：尿液呈洗肉水色、粉色或镜下血尿。
排尿异常：排尿时哭闹、尿频、尿急、尿痛或排尿困难。
伴随症状：不明原因的发热、恶心、呕吐。
体外冲击波碎石：儿童结石治疗的适宜选择
根据中华医学会泌尿外科学分会发布的专家共识，对于直径小于一定范围的肾结石和输尿管结石，ESWL可作为一线治疗方法。它具有操作相对简便、安全性高、创伤小、费用相对较低等优势。
如何预防儿童结石？
预防胜于治疗，家长可以从日常生活的细节入手：
1. 科学饮水
足量饮水：保证每日饮水量，观察孩子尿液颜色，以淡黄色为佳。根据年龄不同，儿童每日推荐饮水量约为1-2升。
饮品选择：多喝白开水，少喝含糖饮料。
2. 合理饮食
均衡营养：保证充足但不过量的钙和蛋白质摄入，避免高盐、高糖、高动物蛋白饮食。
多吃蔬果：增加富含纤维素的蔬菜水果摄入，适量食用柑橘、柠檬等富含枸橼酸盐的食物，有助于抑制结石形成。
3. 积极治疗原发病如果孩子有泌尿系统畸形或反复尿路感染，应积极治疗，从根源上降低结石风险。
我院泌尿外科在儿童泌尿系结石的诊治方面积累了丰富的临床经验。科室配备了先进的体外冲击碎石机、输尿管硬镜/软镜、经皮肾镜等齐全的结石诊疗设备。
我们不仅开展体外冲击波碎石，还常规开展输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术等微创手术，能够根据患儿的具体情况（年龄、结石大小、位置、成分）制定个性化的综合治疗方案，致力于在“清石”的同时，保护儿童肾脏功能。
温馨提示：如果您的孩子有反复腰腹痛、血尿等症状，或体检发现泌尿系结石，请不要惊慌，建议尽早带孩子到正规医院小儿泌尿外科或泌尿外科就诊，由专业医生进行评估和治疗。
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