患者李先生（化名），37岁，数月前因双侧肾结石导致尿液排出严重受阻，引发双肾积水和感染，病情危急。结石如同两颗“不定时炸弹”，不仅带来剧烈疼痛，更时刻威胁着其肾脏功能。三个月前，为迅速解除梗阻、挽救肾功能，我院泌尿外科团队为其紧急实施了双侧经皮肾造瘘术，及时引流出淤积的脓液和尿液，控制了感染，为后续治疗创造了宝贵时机。鉴于当时右肾结石负荷及功能状况，团队经审慎评估，同期为其先行实施了左侧经皮肾镜碎石取石术，成功清除左侧部分结石，全力守护右肾。

然而，疾病的进程波折重重。近期，李先生因左侧肾造瘘管意外脱落，左侧肾脏新生结石阻塞于关键位置，再次引发肾盂积脓和剧烈疼痛，不得不紧急返院。面对这一突发状况，泌尿外科团队立即组织多次病例讨论，全面评估患者状况。影像检查显示，左侧肾脏因梗阻已形成脓性积液，必须尽快予以引流减压，控制感染，否则将导致不可逆的肾损伤。团队果断决策，制定了分步走的稳妥治疗方案：首先，为患者行左侧经皮肾造瘘管重置术，旨在引流脓液、控制感染，缓解肾内高压。

术后一周，通过密切观察引流液性状、量以及患者症状、生化指标的变化，团队发现左侧肾脏下组肾盏引流效果未达预期。这不仅提示梗阻可能存在复杂性，也可能影响感染的有效控制和后续治疗。团队没有迟疑，立即调整方案，在肾造瘘管通畅引流的前提下，输尿管镜检查，了解并明确左肾下盏并没有积脓后，果断为患者实施了左侧输尿管支架管置入术。支架管的成功置入，犹如在堵塞的“下水道”中架起了一座“内部桥梁”，有效改善了整个左侧尿路的通畅性，促进了剩余脓液和尿液的引流，为肾脏功能的恢复赢得了更多机会。

在稳定左侧病情的同时，团队着眼全局，决定利用此次机会，同期处理右侧肾脏的原发结石问题。在充分的术前准备和精准的麻醉护航下，由经验丰富的泌尿外科医生主刀，为李先生成功施行了右侧经皮肾镜碎石取石术，将右肾内的结石“阵地”彻底清除，并同样置入了输尿管支架管以保障术后通畅。此次手术一举两得，既处理了右侧结石根源，又通过支架管维护了右侧上尿路顺畅，为下一步右侧肾盂功能恢复创造前提条件。整个手术过程顺利，患者生命体征平稳。

目前，李先生恢复情况良好，双侧腰痛症状显著缓解，感染指标逐步下降。双侧支架管及造瘘管引流通畅，肾脏的“警报”暂时解除。泌尿外科主任表示，对于李先生这样的复杂病例，治疗需步步为营，犹如精密的“排雷”工程。此次系列手术的核心目标在于及时解除梗阻、控制感染、最大限度地保护现有肾功能，为可能需要的后续治疗创造有利条件。

下一阶段，医疗团队将密切监测李先生的肾功能恢复情况与整体身体状况。待感染完全控制、身体状况进一步改善后，将为其安排详细的肾功能动态显像检查（肾图），以期更精确地评估双侧肾脏，尤其是历经波折的右侧肾脏的功能储备与恢复程度。届时，团队将依据客观的检查结果，结合患者具体情况，审慎制定并实施最终的结石清除或后续治疗方案，以期达到长期疗效。

此例危重复杂肾结石患者的阶段性成功救治，体现了我院面对疑难重症时，敢于担当、勇于攻坚的医者精神，以及依托反复研讨模式，仔细打磨、制定“量体裁衣”的个性化治疗方案的专业能力。医院始终秉持“生命至上”的原则，通过不断精进的技术与温暖的关怀，为守护人民群众的泌尿健康持续贡献力量。