近日，我院外科团队成功为一位大体型患有左肾结石并肾积水的患者，实施了“输尿管软镜下左肾结石钬激光碎石取石术+支架管置入术”。该手术的顺利完成，不仅为患者解除了持续二十余日的腰腹剧痛与肾脏梗阻风险，也再次彰显了我院在泌尿系结石微创诊疗领域的技术实力与以患者为中心的服务理念。
患者李女士（化名），54岁。20天前，她无明显诱因出现左侧腰腹部持续性疼痛，近日症状有所加重，为求系统诊治前来我院。门诊检查提示，其左侧肾盂出口存在结石，并已导致左肾出现积水。若不及时处理，持续的梗阻可能对肾功能造成进行性损害。
针对李女士的病情，门诊医师首先考虑了创伤较小的体外冲击波碎石方案。然而，由于患者体型因素，体外碎石的能量难以精准聚焦抵达结石所在位置，治疗效果未能达到预期。为确保患者能得到安全、有效的治疗，门诊医师经详细评估后，决定将其收治入院，寻求微创手术解决方案。
入院后，外科团队高度重视，组织了细致的术前讨论。考虑到患者体型及结石位于肾盂出口这一关键部位，且伴有明显肾积水，传统开放手术创伤大、恢复慢。而经皮肾镜取石术虽属微创，但对肾脏仍有一定穿刺损伤风险。综合评估后，团队最终为李女士量身制定了“输尿管软镜下钬激光碎石取石术”这一精细、创伤小的先进方案。
输尿管软镜技术被誉为泌尿外科的“巧手”与“慧眼”。它能够像探险家一样，经由人体自然腔道——尿道、膀胱、输尿管，一路迂回向上，轻柔地进入肾盂乃至各个肾盏，无需在体表或肾脏上制造切口。其前端可灵活弯曲，能无死角地观察整个肾脏内部情况，精准定位结石。
手术当日，在完备的麻醉与监护下，主刀医师娴熟地将纤细的输尿管软镜置入。通过高清成像系统，结石情况在显示屏上清晰呈现。随后，医师将钬激光光纤通过软镜的工作通道送至结石处。钬激光具有“碎石能力强、组织穿透浅、出血风险低”的特性，在水的介质中能将结石高效粉碎成细沙状或微小颗粒。手术团队凭借经验与稳定操作，逐步将梗阻在肾盂出口的结石彻底粉碎。为保障术后引流通畅、促进残留微粒排出、防止输尿管水肿狭窄，团队同期为患者置入了输尿管支架管。整台手术过程流畅，出血少，成功解除了肾脏梗阻，大程度保护了肾单位功能。
术后，李女士恢复顺利，腰腹痛症状迅速缓解。复查显示左肾积水明显减轻。她对治疗效果深感满意，目前已康复良好。
泌尿系结石是我国的常见病、多发病，其诊疗水平直接关乎患者的生活质量与长期健康。此至手术的成功实施，体现了我院外科在处理复杂泌尿系结石方面，已具备成熟的“个体化、微创化、精准化”诊疗能力。从体外碎石到各类腔内镜微创手术，医院始终致力于根据患者的具体情况，选择适宜、安全、有效的治疗路径，以小的创伤换取至佳的康复效果。
未来，我院将继续聚焦医疗技术创新与服务能力提升，不断优化诊疗流程，为更多不同情况的患者提供个性、优质、高效的医疗服务，用实际行动守护人民群众的生命健康。
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