认识丙肝·科学防治
丙肝：沉默杀手，不容忽视
丙肝是一种由丙型肝炎病毒(英文缩写HCV)引起的肝脏疾病，对人的健康和生命危害极大。
一、为何称丙肝为“沉默杀手”？
1.隐匿性强：感染初期无显著症状，多数患者直至肝硬化或肝癌阶段才被发现。
2.高慢性化风险：60%-80%的感染者可能发展为慢性肝炎，其中15%-20%会进展为肝硬化，1%-5%发展为肝癌。
3.疾病负担重：
我国年均报告丙肝病例约20万例，居传染病第4位；广西等地区累计报告超14万例。
全球约3.04亿人患慢性病毒性肝炎，每天3500人死于相关疾病（约每30秒1人）。
二、丙肝如何传播？如何规避风险？
传播途径
·血液传播：主要途径！包括：
o 输入未经筛查的血液制品或共用注射器；
o 消毒不严的医疗器械操作（如牙科、文身）；
o 共用剃须刀、牙刷等个人用品。
· 性接触传播：无保护性行为可能感染。
· 母婴传播：感染母亲分娩时传染胎儿（几率5%-10%）。
预防措施
1.避免高危行为：
o 不共用注射器、剃须刀等个人物品；
o 选择正规医疗机构进行有创操作（如手术、透析）。
2.安全性行为：正确使用安全套降低风险。
3.早筛早诊：高危人群（如1993年前输过血者、吸毒史、艾滋病毒感染者）应定期检测。
重要提示：丙肝无疫苗预防，但可通过抗病毒药物治愈！
三、丙肝能治愈吗？治疗的关键是什么？
· 可治愈！直接抗病毒药物（DAAs） 治愈率达95%以上，疗程仅12周。
· 医保政策覆盖：我国已将多种DAAs纳入医保，大幅降低费用负担。
· 治疗三原则：
1.早发现：高危人群应主动检测抗体（抗-HCV）及病毒RNA（HCV RNA）。
2.早治疗：确诊后立即启动治疗，避免肝纤维化进展。
3.规范用药：严格遵医嘱服药，定期复查肝功能及病毒载量。
对于丙型肝炎的预防，应从管理传染源、切断传播途径及保护易感人群三方面做起。一旦确诊为HCV患者，应注意定期去医院复诊，做好病情监测。
一般进行为期三个月的口服药治疗即可，但部分患者需治疗6个月以上。患者在用药的第24/52/84天应挂相应医师门诊号，进行复诊（前后不超过3天）
(一)管理传染源
肝炎患者和病毒携带者是本病的传染源。
1.急性患者应隔离治疗至病毒消失。
2.慢性患者和携带者可根据病毒复制指标评估传染性大小。符合抗病毒治疗情况的尽可能予抗病毒治疗。
3.凡现症感染者不能从事食品加工,饮食服务,托幼保育等工作。
4.对献血员进行严格筛选,不合格者不得献血。
(二)切断传播途径
1.加强托幼保育单位及其他服务行业的监督管理。
2.严格执行餐具、食具消毒制度。理发、美容、洗浴等用具应按规定进行消毒处理。
3.养成良好的个人卫生习惯,接触患者后用肥皂和流动水洗手。
4.提倡使用一次性注射用具,各种医疗器械及用具实行一用一消毒措施。
5.对带血及体液污染物应严格消毒处理。
6.加强血制品管理,每一个献血员和每一个单元血液都要经过最敏感的方法检测HBsAg和抗-HCV,有条件时应同时检测HBV DNA和HCV RNA。
7.阻断母婴传播。
（三）保护易感人群
目前对丙型肝炎尚缺乏特异性免疫预防措施。
让我们携手行动，积极参与肝炎防治，了解丙肝知识，主动筛查，规范治疗，共同迈向“没有肝炎的未来”！
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