近日，我院泌尿外科开展一例经皮肾微造瘘碎石取石手术，为上尿路多发结石患者带来新希望，增加了新选择。该项技术的成功开展，是我院在上尿路泌尿系结石治疗领域向前一步的生动案例之一。

该患者2个月前曾接受左侧输尿管支架管置入术，近期因身体不适前往我院就诊，入院诊断：肾输尿管结石伴有积水和感染(左侧)，肾积水伴肾结石(右侧)，肾功能不全，入院后组织科内会诊及术前检查，考虑输尿管上段结石，体积大，且与输尿管粘膜黏连严重，俗称“肉包石”，且合并左肾多发结石，综合考虑经皮肾微造瘘碎石取石术。

    针对患者的病情，我院泌尿外科立即组织多学科协作团队开展病例讨论。团队结合患者既往手术史、影像学检查结果及身体整体状况，进行多维度评估后认为，需通过联合手术清除结石、改善尿路通畅度并控制感染，最终确定联合手术方案的治疗方案，左肾微创碎石取石及右肾造瘘术。术前，分肾功能测定，右肾仅剩5%；ct片显示，右肾皮质尚有一定厚度，我院医疗团队判定右肾仍有恢复的可能，为尽可能保留右肾参与功能，于是进行了右肾穿刺造瘘。3个月以后进行复查，进行再次的分肾功能测定之后了解右肾功能恢复状况再进行下一步的治疗方案。

对于左肾，我院医疗团队决定保留肾造瘘管引流，有利于其变形的肾盂结构恢复，待左肾引流一段时间之后，从原造瘘口清楚残余结石。手术过程中，诊疗团队严格遵循手术规范，主刀医生凭借多年临床经验与规范操作，在经皮肾镜辅助下逐步击碎并取出左肾及输尿管内的结石，从根源上解决梗阻问题；同时更换原有输尿管支架管，确保术后尿液能够顺利引流，避免再次梗阻；右肾造瘘术的实施则进一步缓解了肾脏压力，为控制感染、保护肾功能提供保障。整个手术历时数小时，各环节衔接有序，最终顺利完成。

术前

术后

术后，护理团队密切监测患者的体温、尿量、伤口愈合情况等指标，针对患者的恢复需求制定个性化护理计划，包括指导饮食、协助康复活动、普及术后注意事项等。 目前患者恢复情况良好。

一直以来，我院始终秉持 “以患者为中心” 的服务理念，在泌尿系疾病诊疗领域不断优化技术流程，加强团队协作能力，致力于为患者提供严格遵循诊疗规范的医疗服务。此次联合手术的成功实施，不仅体现了我院在泌尿系复杂手术方面的诊疗水平，也为后续同类病例的诊疗积累了临床经验。未来，我院将持续提升专科诊疗能力，为更多泌尿疾病患者带来健康保障。